喘息の吸入薬、使う時間で効果が変わる？〜「時間治療（じかんちりょう）」って知っていますか？〜
「夜になると咳が出てつらい」「朝は息苦しくて起きづらい」…そんな患者さんの声をよく聞きます。実はこれ、喘息が持つ「日内リズム」の影響なんです。
今回は、そんなリズムに合わせて薬を使う「時間治療（chronotherapy）」という新しい考え方をご紹介します。
⏰喘息は1日の中でも変化する病気
喘息は24時間いつも同じように悪くなるわけではありません。多くの方で、
- 夜から明け方にかけて症状が強くなる
- 朝起きたときに息がしづらい
という傾向があります。これは体内時計（サーカディアンリズム）の影響で、夜になると気道が狭くなり、炎症も強まるためです。
💊同じ薬でも、使う時間で効果が変わる？
最近行われた研究（Wang. Thorax. 2025）で、吸入ステロイド薬（炎症を抑えるお薬）をいつ使うかによって、効果に差があることがわかってきました。この研究では「キュバール®」という、もともと1日2回使うお薬を用いています。
研究では、喘息の患者さんに以下の3パターンで薬を使ってもらいました：
- 朝1回（8〜9時）
- 午後1回（15〜16時）
- 朝晩の2回（8〜9時、20〜21時）
その結果…午後1回の吸入（15〜16時）が、夜の咳や息苦しさを一番よく抑えていました。
🌟午後の吸入が、夜の発作を防ぐカギかも！
この「午後1回吸入」では、
- 夜間の呼吸機能の改善（特に22時の肺の状態）
- 夜の好酸球（炎症の原因になる細胞）の抑制
など、夜間の発作予防に効果的だったと報告されています。
💬まとめ
上記は海外での研究であり、あくまで現状「1日2回」と添付文書にあるものは、その通りに使って頂きたいです。ただ言えることは、レルベア®やテリルジー®など1日1回の吸入薬は、午前より午後（寝る前でも良いかもしれません）に吸った方が、喘息のコントロールはさらに良くなるかもしれませんね。
もちろん、すべての方に「午後1回」がベストとは限りません。今の症状や生活スタイルによって、最適な時間は変わるかもしれません。
もし気になることがあれば、お気軽にクリニックまでご相談ください。あなたの生活リズムに合った治療、一緒に考えていきましょう。
