帯状疱疹ワクチンについて　

2025/4/1より帯状疱疹予防接種が定期接種（対象者は公費負担で接種可）となります。

帯状疱疹は水痘・帯状疱疹ウイルス（varicella zoster virus: VZV）によって引き起こされ、文字通り水痘（水ぼうそう）を起こすウイルスと原因は同じです。初感染後に神経へ潜んでいたこのVZVが、宿主の免疫低下によって再活性化し、帯状疱疹を引き起こします。皮膚だけではなく神経も冒すだけあって、皮膚が治っても神経痛が後遺症として残るのが、大変につらいところです。

帯状疱疹のワクチンは2種類あり、それぞれの特徴・効果・安全性は以下となります。（鎌倉市HP https://www.city.kamakura.kanagawa.jp/skenkou/taijyohoshin.html より引用・一部改変）

ワクチンの特徴

	生ワクチン（ビケン®）	組換えワクチン（シングリックス®）
接種方法	皮下に接種	筋肉内に接種
接種回数と間隔	1回	2回　(2か月以上の間隔をあける)※
接種条件	病気や治療によって、免疫の低下している方は接種できません	免疫の状態に関わらず接種可能
接種に注意が必要な方	輸血やガンマグロブリンの注射を受けた方は治療後3か月以上、大量ガンマグロブリン療法を受けた方は治療後6か月以上置いて接種してください	筋肉内に接種をするため、血小板減少症や凝固障害を有する方、抗凝固療法を実施されている方は注意が必要です

帯状疱疹に対するワクチンの予防効果

	生ワクチン（ビケン®）	組換えワクチン（シングリックス®）
接種後1年時点	6割程度	9割以上
接種後5年時点	4割程度	9割程度
接種後10年時点	―	7割程度

ワクチンの安全性

主な副反応の発現割合	生ワクチン（ビケン®）	組換えワクチン（シングリックス®）
70％以上	―	疼痛＊
30％以上	発赤＊	発赤＊、筋肉痛、疲労
10％以上	そう痒感＊、熱感＊、腫脹＊、疼痛＊、硬結＊	頭痛、腫脹＊、悪寒、発熱、胃腸症状
1％以上	発疹、倦怠感	そう痒感＊、倦怠感、その他の疼痛

生ワクチンは従来よりありましたが、活性のある（生きている）ウイルスを接種するため、免疫が低下している方には打てないという問題がありました。

そんな中、2020年1月に登場した「シングリックス」は、注射部位の痛みは生ワクチンより出やすいものの、①免疫が低下した方にも打てる、だけではなく、②帯状疱疹の予防効果が優れる・長持ちする、③いざ帯状疱疹にかかってしまったとしても、後遺症である神経痛の予防効果も高い、など大変に優れています。ただし2度の接種が必要かつ費用が高く、自費では1回2万円程度が必要でした。

そんな中、2025年4月から、かつての肺炎球菌ワクチンのように65歳、70歳、75歳…（5の倍数年齢）で公費負担により、かなり安く打てるようになりました。公平になるように、2029年度まではこの公費負担が続けられるとのことです。